抗胆碱酯酶药主要包括新斯的明、吡斯的明、依酚氯铵、安贝氯铵及毒扁豆碱等，具体用药需结合病情在医生指导下选择。这类药物通过抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱分解，从而增强神经肌肉信号传递。
1、新斯的明
新斯的明常用于治疗重症肌无力，可改善肌肉无力症状。此外，还可用于术后肠麻痹或尿潴留，通过促进肠道和膀胱平滑肌收缩恢复功能。该药起效较快，但作用时间较短，需多次给药。
2、吡斯的明
吡斯的明作用机制与新斯的明类似，但作用时间较长，适用于需长期维持治疗的轻中度重症肌无力患者。其不良反应相对较少，但仍可能引起腹痛、唾液分泌增多等胆碱能亢进症状。
3、依酚氯铵
依酚氯铵起效迅速且作用短暂，主要用于重症肌无力的诊断性试验。静脉注射后若肌力明显改善，可辅助判断病情。因作用时间短，不适用于长期治疗。
4、安贝氯铵
安贝氯铵适用于对新斯的明或吡斯的明不耐受的患者，作用持续时间中等。该药对中枢神经系统穿透性较低，外周副作用相对可控，但仍需监测心率变化。
5、毒扁豆碱
毒扁豆碱可穿透血脑屏障，除用于重症肌无力外，还可缓解青光眼症状。其脂溶性较高，能降低眼内压，但过量可能引发中枢神经兴奋或抑制。
抗胆碱酯酶药可能引发心动过缓、肌肉震颤等不良反应，严重哮喘或肠梗阻患者禁用。使用时应严格遵循医嘱调整剂量，定期复查肌力及肝肾功能，避免与其他影响胆碱能系统的药物联用。若出现呼吸困难或严重腹痛，需立即停药并就医。