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喷乳是怎么回事

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

喷乳可能是生理性原因所致,也可能与高催乳素血症、垂体瘤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。哺乳期女性在婴儿吮吸刺激下,神经反射促使催产素分泌,引起乳腺导管收缩而出现乳汁喷射,这属于正常哺乳现象。

1、生理性原因

哺乳期女性由于婴儿吮吸动作刺激乳头,神经冲动传递至下丘脑,促使垂体后叶释放催产素。催产素作用于乳腺腺泡周围的肌上皮细胞,引发节律性收缩,使乳汁从腺泡进入导管并喷出。这种情况通常伴随乳房胀满感,停止哺乳后症状会逐渐缓解。

2、高催乳素血症

血清催乳素水平超过25μg/L时,可能引发非哺乳期泌乳。垂体功能异常、甲状腺功能减退或药物影响(如抗抑郁药、胃动力药)均可导致该病症。患者可能出现月经紊乱、头痛等症状,可通过甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物调节催乳素水平,具体用药需严格遵医嘱。

3、垂体瘤

垂体前叶发生的良性肿瘤约占颅内肿瘤10%,其中催乳素腺瘤最为常见。肿瘤压迫视交叉可引起视野缺损,磁共振成像检查可明确诊断。治疗可采用多巴胺受体激动剂如卡麦角林片,较大肿瘤需经鼻蝶窦手术切除,术后需定期复查垂体功能。

若排除哺乳期生理性溢乳,建议进行血清催乳素检测、垂体磁共振及甲状腺功能检查。异常泌乳伴随闭经、视力改变时,应及时至内分泌科就诊,避免自行服用激素类药物。确诊垂体瘤患者需按疗程规范治疗,定期监测肿瘤标志物和影像学变化。

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