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心肌缺血如何治疗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌缺血的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、外科手术以及中医治疗等,需根据患者具体病情制定个体化方案。若症状持续加重,建议及时就医完善检查。

1、一般治疗

患者需调整生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律作息,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,避免剧烈活动诱发心绞痛。

2、药物治疗

急性发作时可舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉。长期治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,美托洛尔缓释片降低心肌耗氧,阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。若合并心律失常,可联合盐酸胺碘酮片等药物。

3、介入治疗

对于冠状动脉狭窄超过75%的患者,可通过经皮冠状动脉介入术植入支架,改善心肌血流灌注。该手术创伤小,术后需持续服用氯吡格雷片等抗凝药物防止血栓形成。

4、外科手术

多支血管病变或左主干病变患者,可能需进行冠状动脉旁路移植术(搭桥手术)。医生会取患者自身血管作为桥血管,绕过狭窄部位重建血运,术后需严格监测心功能。

5、中医治疗

在西医规范治疗基础上,可配合使用复方丹参滴丸改善微循环,麝香保心丸益气强心。针灸选取内关、膻中等穴位辅助调理,但不可替代主要治疗方案。

日常应注意监测血压、心率等生命体征,避免情绪激动和寒冷刺激。建议每3-6个月复查心电图、心脏彩超等检查,遵医嘱调整用药方案。若出现持续胸痛超过20分钟、呼吸困难等急症表现,需立即拨打急救电话就诊。

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