胆囊壁毛糙可能是胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉或胆囊腺肌症等疾病的影像学表现，需结合临床症状进一步判断。若伴有不适症状，建议及时就医明确病因。
1、胆囊炎
胆囊炎是胆囊壁毛糙的常见原因，多由细菌感染或胆汁淤积引发。患者常出现右上腹疼痛、恶心、发热等症状，尤其在进食油腻食物后症状可能加重。治疗时一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、消炎利胆片等药物控制感染和炎症，同时需调整饮食结构。
2、胆囊结石
结石长期刺激胆囊壁可能导致胆囊壁增厚、毛糙。典型表现为阵发性胆绞痛，可能伴随黄疸或肩背部放射痛。对于无症状小结石可使用熊去氧胆酸片、胆宁片等药物进行溶石治疗，若结石直径超过2厘米或引发反复感染，则需考虑腹腔镜胆囊切除术。
3、胆囊息肉
胆固醇性息肉是导致胆囊壁毛糙的常见类型，多数患者无明显症状。若息肉直径超过1厘米、单发或合并胆囊结石，需警惕癌变风险，可通过腹腔镜手术切除。定期超声复查对小于1厘米的息肉尤为重要。
4、胆囊腺肌症
该病属于胆囊壁增生性病变，可能引起胆囊壁不均匀增厚。患者可能出现右上腹隐痛或消化不良，部分病例与胆囊结石并发。治疗时可使用胆舒胶囊、曲匹布通片等改善胆汁排泄，若病变范围较大或合并其他并发症，则需手术干预。
日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，定期进行肝胆超声复查。若出现持续腹痛、黄疸、体重下降等预警症状，应及时就诊肝胆外科，通过增强CT或磁共振胰胆管成像（MRCP）进一步评估病情，避免延误治疗时机。