补充五羟色胺的药物选择需根据个体情况决定，不存在绝对的最佳方案。临床常用的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂以及其他辅助药物，部分患者可能需联合营养补充剂。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中的浓度。常用药物包括氟西汀、舍曲林和帕罗西汀等，适用于抑郁症、焦虑症等精神心理疾病。临床数据显示，约60%-70%患者治疗4-6周后症状改善。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：在调节5-羟色胺的同时影响去甲肾上腺素系统，代表药物有文拉法辛、度洛西汀。对于伴有慢性疼痛或躯体化症状的患者更具优势，研究显示其缓解躯体疼痛的有效率可达50%以上。
3、其他药物
曲唑酮等5-羟色胺受体调节剂通过不同机制发挥作用，常用于改善睡眠障碍。阿戈美拉汀作为褪黑素受体激动剂，可间接调节5-羟色胺系统，适用于伴昼夜节律紊乱的患者。
4、5-羟色胺补充剂：5-HTP作为5-羟色胺前体物质，可穿透血脑屏障促进合成。色氨酸作为必需氨基酸，需通过饮食或补充剂获取。临床建议每日色氨酸摄入量为4-5mg/kg，但单独补充效果有限，多作为辅助手段。
需注意，所有药物均可能引发胃肠道反应、性功能障碍等副作用。建议在精神科医生指导下，结合临床症状、共病情况、药物耐受性等因素制定个体化方案。治疗期间应定期评估疗效，避免自行调整剂量或突然停药。对于轻症患者，优先考虑心理治疗结合运动疗法等非药物干预。