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阴道出血应该怎么办

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道出血需要根据具体病因选择药物治疗、手术治疗等方法,常见原因包括内分泌失调、妇科炎症、子宫肌瘤、宫颈病变以及妊娠相关疾病等,建议及时就医明确诊断。若伴随腹痛或出血量大,需立即就诊。

1、内分泌失调

若由黄体功能不足或排卵期出血引起,一般可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节激素水平,同时配合益母草颗粒等中成药改善症状。

2、妇科炎症

阴道炎或宫颈炎引起的出血,需针对病原体使用甲硝唑片、氟康唑胶囊等抗生素或抗真菌药物。急性感染期可用保妇康栓等局部栓剂联合治疗。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤导致的异常出血,直径超过5cm或引发贫血时,需行宫腔镜肌瘤切除术。多发性肌瘤伴严重症状者可考虑子宫切除术。

4、宫颈病变

宫颈上皮内瘤变引起的接触性出血,需进行宫颈锥切术。高危型HPV感染者可配合干扰素栓进行抗病毒治疗,术后需定期复查TCT和HPV。

5、妊娠相关疾病

先兆流产引起的出血需使用黄体酮注射液保胎,异位妊娠需紧急手术终止妊娠。产后子宫复旧不全可注射缩宫素促进宫缩,必要时行清宫术。

日常应注意保持外阴清洁,避免性生活刺激。药物治疗期间需严格遵循医嘱,禁止自行增减药量或停药。若出血持续超过7天或伴有发热、晕厥等症状,应立即前往医院完善超声、激素六项等检查,明确病因后针对性治疗。

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