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硒中毒有哪些表现

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

硒中毒的表现可能包括胃肠道症状、皮肤损伤、毛发指甲改变、神经系统异常以及器官功能受损等,具体症状与摄入量和中毒类型相关。若怀疑硒中毒,建议及时就医明确诊断。

1、胃肠道症状

急性硒中毒早期常出现恶心、呕吐、腹泻等症状。硒对消化道黏膜具有刺激性,过量摄入可能引发胃肠黏膜充血或溃疡,严重时可能出现呕血、剧烈腹痛。部分患者因呕吐导致脱水,可能伴随电解质紊乱。

2、皮肤损伤

慢性硒中毒者可能出现皮肤红斑、丘疹或脱皮,多因硒代谢异常引发局部炎症反应。长期接触硒化合物可能引起接触性皮炎,表现为瘙痒、灼热感。皮肤损伤常见于暴露部位如手部、面部。

3、毛发指甲改变

头发干枯易断、脱发是典型表现,指甲可能出现白色横纹、变脆或甲板剥离。这是因为硒过量会干扰角蛋白代谢,导致毛发和指甲结构异常。这种改变在慢性中毒患者中较为明显。

4、神经系统异常

患者可能出现头晕、头痛、四肢麻木等症状,严重时可能引发肌肉震颤或抽搐。长期慢性中毒可能损伤周围神经,导致感觉异常或运动功能障碍。部分患者会表现出易怒、焦虑等情绪改变。

5、器官功能受损

重度中毒可能损伤肝脏和肾脏,出现黄疸、少尿或无尿。硒过量会诱导氧化应激反应,导致细胞损伤,严重时可引发急性肝衰竭或肾小管坏死。极少数病例可能出现呼吸衰竭或心肌损伤。

出现疑似硒中毒症状时,应立即停止接触含硒物质,脱离污染环境。若已发生呕吐、意识障碍等严重症状,需紧急送医进行血液净化等处理。日常需避免长期过量服用含硒保健品或职业性硒暴露,使用含硒产品应严格遵循安全剂量。

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