肩周炎的治疗方法需根据病情严重程度及个体差异选择,不存在适用于所有人的最好方法。一般可通过药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手法松解及手术治疗等方式改善症状,具体需遵医嘱。
1、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解炎症。若伴有肌肉痉挛,可联合盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂,但需注意胃肠道不适等副作用。
2、物理治疗
急性期可采用冰敷减轻肿胀,慢性期建议用40-45℃热毛巾外敷,每次15-20分钟。医院理疗科的低频脉冲电治疗、超声波治疗能促进血液循环,中医针灸选取肩髃穴、肩贞穴等穴位也有辅助效果。
3、局部封闭治疗
针对肩关节特定压痛点,可在严格消毒后注射复方倍他米松注射液与盐酸利多卡因注射液的混合液,每年注射不超过3次,糖尿病患者需谨慎使用。
4、手法松解
适用于关节粘连严重但无骨质疏松的患者,需由康复医师在麻醉状态下进行肩关节被动活动,松解后需持续进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练防止再粘连。
5、手术治疗
对于保守治疗无效且病程超过1年的顽固性病例,可考虑关节镜下关节囊松解术,术后需配合系统性康复锻炼恢复关节功能。
日常应注意保持肩部保暖,避免提拉重物。建议每日进行手指爬墙、体后拉手等主动运动,锻炼时以轻微疼痛为度。若肩关节活动度持续下降或夜间痛醒,应及时到骨科就诊进行磁共振检查,排除肩袖损伤等病变。