身上长小红痣可能与樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、过敏性紫癜等原因有关，需结合具体情况分析。若红痣持续增多或伴随其他症状，建议及时就医明确诊断。
1、樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤又称老年性血管瘤，是一种良性皮肤血管增生，表现为直径1-5毫米的鲜红色凸起丘疹，好发于躯干和四肢。其形成与年龄增长、遗传等因素相关，通常无痛痒感，也不会恶变。若红痣边界清晰、表面光滑且无快速增大现象，一般无需特殊处理。
2、蜘蛛痣
蜘蛛痣表现为中央红点伴周围放射状毛细血管扩张，常见于面部、颈部和上肢。其发生与雌激素水平升高有关，可能提示肝脏疾病（如肝硬化）、妊娠或激素类药物使用。这类红痣按压中央红点时周围血管网可暂时消退，需结合肝功能检查等评估是否存在基础疾病。
3、过敏性紫癜
过敏性紫癜属于免疫性血管炎，皮肤表现为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点，可融合成片，多出现在下肢。病因常与感染、药物过敏或食物过敏相关，可能伴随关节肿痛、腹痛等症状。急性期需遵医嘱使用氯雷他定片、泼尼松片或复方甘草酸苷胶囊等药物控制炎症反应。
日常需避免搔抓红痣部位，观察其大小、颜色变化。若红痣短期内增多、形态不规则或伴随皮下出血、乏力、黄疸等症状，建议到皮肤科或肝病科就诊，通过皮肤镜、凝血功能及肝功能检测明确病因。确诊后需针对原发病治疗，避免自行使用外用药或偏方处理。