高血压患者初次就诊时通常建议挂心血管内科，若伴随其他症状或病因不明确，也可能需要内分泌科、肾内科等科室进一步检查。具体需结合个人情况由医生综合判断。
1、心血管内科
心血管内科是诊治高血压的主要科室，负责原发性高血压的诊断、风险评估及长期管理。医生会测量血压、询问病史，并安排心电图、心脏超声等检查，评估是否存在心肌肥厚、动脉硬化等并发症。对于大多数无明显继发因素的高血压患者，心血管内科可制定药物治疗方案，如使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药。
2、内分泌科
若患者伴有低血钾、向心性肥胖或阵发性血压升高等表现，可能需转诊内分泌科排查继发性高血压。常见病因包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等，需进行肾上腺CT、血尿儿茶酚胺检测等专项检查。确诊后可能需要螺内酯等药物治疗或手术干预。
3、肾内科
年轻患者或合并蛋白尿、血肌酐升高等肾损伤表现时，应排查肾实质性或肾血管性高血压。肾内科会进行尿常规、肾功能、肾动脉超声等检查，针对慢性肾炎、肾动脉狭窄等病因进行治疗，可能联合使用ACEI类降压药如贝那普利，同时需监测肾功能变化。
初次就诊建议优先选择心血管内科，若检查中发现继发因素，医生会协助转诊至对应专科。就诊前建议记录3-7天的家庭血压监测结果，并整理既往用药史、家族病史等信息。对于血压突然升高至180/120mmHg以上伴头痛、胸痛等症状，应立即前往急诊科处理。