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血糖为什么会高

杨治芳 内分泌科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血糖高可能是生理性原因所致,如饮食不当、应激反应等;也可能与糖尿病、内分泌疾病或胰腺疾病等病理性因素有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

短时间内摄入过多高糖、高脂食物可能导致血糖暂时性升高。剧烈运动、情绪紧张或处于感染、手术等应激状态时,体内肾上腺素等激素分泌增加,也会引起一过性血糖升高。此类情况通常在调整饮食或消除应激因素后恢复正常。

2、糖尿病

1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病多与胰岛素抵抗或分泌不足有关。典型症状包括多饮、多尿、体重下降,需通过糖化血红蛋白、空腹血糖等检查确诊。患者通常需遵医嘱使用胰岛素注射液、二甲双胍片、格列美脲片等药物控制血糖。

3、内分泌疾病

库欣综合征患者皮质醇分泌过多,会促进肝糖原分解导致血糖升高。甲状腺功能亢进症因代谢率加快,可能引发糖耐量异常。此类疾病常伴有向心性肥胖、手抖、心悸等伴随症状,需通过激素水平检测明确诊断。

4、胰腺疾病

重症胰腺炎、胰腺肿瘤或胰腺切除术后,可能破坏胰岛细胞导致胰岛素分泌减少。患者常伴有腹痛、脂肪泻等症状,需通过影像学检查判断胰腺损伤程度,必要时需补充外源性胰岛素治疗。

若排除饮食因素后血糖仍持续偏高,或伴有口渴、乏力等症状,建议尽早就医检测空腹血糖、OGTT试验等。确诊后需在医生指导下进行饮食控制、运动调节或药物治疗,避免擅自使用降糖药引发低血糖风险。

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