脑梗死的治疗方法一般包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗以及康复治疗等，需根据患者具体情况制定个体化方案。
1、溶栓治疗
适用于发病4.5小时内的急性期患者，通过静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（如阿替普酶）溶解血栓，恢复脑血流。需严格把握时间窗并排除出血风险，避免加重病情。
2、抗血小板治疗
常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血小板聚集，预防新血栓形成。通常在溶栓治疗24小时后启动，需注意消化道出血等副作用监测。
3、抗凝治疗
对于心源性脑栓塞患者，需使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防心房颤动导致的血栓复发。治疗期间需定期监测凝血功能，调整药物剂量。
4、神经保护治疗
依达拉奉注射液可通过清除自由基减轻脑细胞氧化损伤，胞磷胆碱钠胶囊可促进神经细胞膜修复。这类药物需在急性期尽早使用，以改善神经功能缺损。
5、康复治疗
病情稳定后需尽早进行肢体功能训练、语言康复及认知训练。物理治疗可结合针灸、经颅磁刺激等手段，帮助恢复运动功能，降低致残率。
脑梗死患者发病后需立即就医，溶栓治疗时间窗内干预可显著改善预后。恢复期应遵医嘱规范用药，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒并定期复查。康复治疗需长期坚持，家属应协助患者进行日常生活能力训练。