怀孕困难可能与排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症、男性因素及年龄因素等原因有关。若长期未孕，建议及时就医明确具体病因。
1、排卵障碍
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或卵巢早衰等疾病可能导致排卵异常。患者常伴随月经不调、痤疮等症状，可通过B超监测卵泡发育。一般需遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片或注射用尿促性素等药物促进排卵。
2、输卵管异常
既往盆腔感染、宫腔手术或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连或堵塞。患者可能出现下腹隐痛、异常阴道分泌物等症状。治疗时可选择头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染，严重者需行腹腔镜手术疏通。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可能引起盆腔粘连、卵巢囊肿等问题。典型症状为痛经、性交痛和不孕。临床常用屈螺酮炔雌醇片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，必要时行病灶切除术。
4、男性因素
少弱精症、精索静脉曲张或性功能障碍等原因约占不孕因素的30%-40%。精液检查可发现精子数量减少或活力下降，治疗时可使用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物，严重者需进行人工授精。
5、年龄因素
女性35岁后卵巢功能衰退，卵子质量下降，自然妊娠率显著降低。此类人群建议尽早完善AMH检测、性激素六项等检查，必要时采用辅助生殖技术干预。
备孕超过1年未成功者，建议夫妻双方共同就诊生殖医学科。通过基础体温监测、输卵管造影、精液分析等系统检查，多数患者可明确病因。治疗方案需根据个体情况制定，避免盲目服用促排卵药物或偏方。