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如何治疗早泄

邓君 泌尿外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

早泄的治疗方法通常包括行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗以及手术治疗等,需根据个体情况选择合适方案。多数患者通过综合干预可获得较好改善,但具体措施应在医生指导下进行。

1、行为疗法

通过训练降低阴茎敏感度并延长射精时间。常用方法包括挤压法(在即将射精时按压龟头)和停-动法(性交过程中暂停刺激)。建议每周进行2-3次训练,配合规律性生活效果更佳,需与伴侣共同参与并保持耐心。

2、局部麻醉药物

使用含利多卡因或丙胺卡因的延时喷剂、乳膏等外用制剂,如利多卡因乳膏、达克罗宁软膏等。这类药物需在性行为前15-30分钟涂抹,使用频率不宜超过每周3次,过量可能影响勃起功能或导致局部麻木。

3、口服药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是主要用药,包括达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等。其中达泊西汀作为按需服用药物,需在性活动前1-3小时服用。三环类抗抑郁药如氯米帕明也可短期使用,但可能出现口干、便秘等副作用。

4、心理治疗

针对焦虑、抑郁等心理因素,通过认知行为疗法改善错误性观念。建议伴侣共同参与咨询,配合性敏感度训练,每周进行1-2次心理疏导,持续3个月以上效果更显著。

5、手术治疗

仅在保守治疗无效且严重影响生活质量时考虑,如阴茎背神经选择性阻断术。术后可能出现阴茎感觉减退、勃起障碍等并发症,需严格评估手术指征。

患者应避免自行购买壮阳药物或偏方,初次出现症状建议尽早就诊。治疗期间保持规律作息,每周至少3次有氧运动,戒烟限酒。伴侣应给予充分理解支持,共同制定阶段性改善目标,多数患者经过3-6个月规范治疗可获得满意效果。

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