便血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症性疾病、肠道息肉或肿瘤等原因有关，建议及时就医明确病因。若长期反复出血或伴随其他症状，需警惕器质性疾病。
1.痔疮
痔疮是肛周静脉曲张形成的血管团，排便时干硬粪便摩擦可能导致痔黏膜破损出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，部分患者伴有肛门肿物脱出。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物缓解症状。
2.肛裂
肛管皮肤纵行裂伤会导致排便时撕裂样疼痛和出血，出血量较少且颜色鲜红，常见于便秘患者。治疗时可外涂硝酸甘油软膏改善局部血液循环，使用利多卡因凝胶缓解疼痛，配合1:5000高锰酸钾溶液坐浴促进愈合。
3.肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎或克罗恩病等疾病可能引起肠黏膜充血糜烂，表现为黏液脓血便，常伴随腹痛、腹泻等症状。通常需要口服美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶片等氨基水杨酸制剂，急性期可能需联合泼尼松片等糖皮质激素治疗。
4.肠道息肉或肿瘤
结直肠息肉表面血管破裂或恶性肿瘤侵蚀血管时，可能出现暗红色血便，可能混杂坏死组织，常伴有排便习惯改变、体重下降等表现。这种情况需通过肠镜检查明确诊断，较大息肉需内镜下切除，恶性肿瘤则需手术结合放化疗。
5.其他原因
凝血功能异常、血液系统疾病等全身性疾病也可能导致消化道出血，通常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血表现，需进行凝血功能、骨髓穿刺等检查。
日常应注意保持大便通畅，避免久坐久蹲。若出血持续超过1周，或伴有贫血、腹痛加剧、排便困难等症状，建议立即到消化内科或肛肠外科就诊，40岁以上患者建议定期进行肠镜筛查。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行使用止血药物掩盖病情。