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膝关节骨性关节炎如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节骨性关节炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据患者病情严重程度选择个体化方案。

1、一般治疗

日常需注意减少膝关节负重活动,避免长时间行走或爬楼梯。超重患者建议通过控制饮食、适度运动减轻体重,以降低关节压力。急性发作期可使用拐杖辅助行走,缓解疼痛。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑功能,严重疼痛者短期应用复方倍他米松注射液进行封闭治疗。

3、物理治疗

急性期过后可采用局部热敷、红外线照射、超声波治疗等物理疗法促进血液循环。规律进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练,增强关节周围肌肉力量。

4、手术治疗

关节间隙明显狭窄者可选择关节镜清理术清除增生滑膜和游离体。晚期严重畸形患者需行胫骨高位截骨术或人工全膝关节置换术,术后需配合康复锻炼恢复关节功能。

患者出现膝关节疼痛、肿胀等症状时应及时至骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确软骨磨损程度。治疗期间需遵医嘱定期复查,避免自行服用止痛药物掩盖病情。注意做好关节保暖,运动时佩戴护膝等保护装置,延缓疾病进展。

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