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甲状腺弥漫性肿大是什么原因

杨治芳 内分泌科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甲状腺弥漫性肿大通常与碘缺乏、自身免疫性甲状腺疾病以及甲状腺炎等原因有关,需结合具体病因进行干预。

1、碘缺乏

碘是合成甲状腺激素的重要原料。长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生,以维持激素分泌水平,表现为甲状腺均匀性肿大。此类患者可适量增加海带、紫菜等富碘食物,必要时遵医嘱使用复方碘溶液。

2、自身免疫性甲状腺疾病

-桥本甲状腺炎:因免疫系统攻击甲状腺组织,导致淋巴细胞浸润和纤维化,早期可能出现甲状腺弥漫性肿大,伴随甲状腺功能减退。一般需使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。

-Graves病:促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺细胞增生,导致甲状腺弥漫性肿大,常伴有甲状腺功能亢进症症状。治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。

3、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎多由病毒感染引发,甲状腺滤泡破坏导致短暂性肿大,伴有疼痛和发热。急性期可遵医嘱使用布洛芬片、泼尼松片等药物缓解炎症。

若出现颈部增粗、吞咽不适或甲状腺功能异常等症状,建议及时就医检查甲状腺功能、抗体及超声。明确病因后需规范治疗,避免自行补碘或用药,以防加重甲状腺功能紊乱。

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