严重顽固性失眠症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、日常调理以及中医治疗等，需根据个体情况综合干预。该病症的治疗需要长期规范管理，不能单纯依赖某一种手段。
1、药物治疗
针对严重失眠可短期使用镇静催眠药物，例如右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、唑吡坦片等。这类药物通过调节GABA受体或褪黑素受体改善睡眠结构，需注意遵循按需、间断给药原则，避免产生药物依赖。对于伴有焦虑抑郁的患者，可联用帕罗西汀、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药物。
2、心理治疗
认知行为疗法（CBT-I）是核心干预手段，通过纠正患者对睡眠的错误认知（如过度关注睡眠时长），建立规律的睡眠节律，运用刺激控制法（仅在有睡意时卧床）和睡眠限制法（减少卧床时间）重建睡眠稳态。通常需要6-8周的系统训练，有效率可达70%。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激（rTMS）通过低频刺激调节前额叶皮质兴奋性，生物反馈疗法帮助患者自主调节生理指标，光照疗法通过调节褪黑素分泌改善昼夜节律。这些物理干预可作为药物辅助治疗，每周3次连续4周可见效。
4、日常调理
建立固定的作息时间，午睡不超过30分钟，睡前2小时避免剧烈运动及蓝光暴露。建议进行正念冥想、渐进式肌肉放松训练，卧室温度控制在18-22℃为宜。限制咖啡因摄入量每日不超过200mg，酒精摄入会破坏睡眠连续性需严格避免。
5、中医治疗
酸枣仁汤加减可养心安神，针灸取神门、内关、三阴交等穴位调节气血，耳穴压豆常选心、肾、神门等反射区。需注意中药方剂需经中医师辨证施治，避免自行用药。
患者应记录睡眠日记监测治疗反应，每2周复诊调整方案。当出现日间功能严重受损或伴发自伤倾向时，建议住院进行多导睡眠监测及强化治疗。治疗过程中需警惕苯二氮䓬类药物引起的记忆损伤风险，老年患者更要注意预防跌倒等不良反应。