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右胸口隐隐作痛是什么原因

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

右胸口隐隐作痛可能是生理性原因所致,例如肌肉拉伤或姿势不当;也可能与胸膜炎、胆囊疾病、肋软骨炎等病理性原因有关。该症状的诱因较多,需结合伴随表现综合判断。

1、生理性原因

长时间保持不良姿势或进行剧烈运动时,右侧胸壁肌肉可能出现劳损或轻微拉伤,表现为隐痛且活动时加重。这种情况通常无发热、呼吸困难等症状,适当休息或局部热敷后多可自行缓解,一般无需特殊用药。

2、胸膜炎

当右侧胸膜发生炎症时,深呼吸或咳嗽会诱发刺痛感,可能伴随发热、咳嗽等症状。感染性胸膜炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时,疼痛常位于右上腹并向右胸放射,多伴有恶心、厌油腻等症状。急性期需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱片控制感染和痉挛,慢性患者可口服消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊。

4、肋软骨炎

右侧第2-5肋软骨连接处出现无菌性炎症时,表现为局部压痛和钝痛,皮肤无红肿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,联合微波理疗等物理治疗方式。

若疼痛持续超过24小时或伴随呼吸困难、黄疸等症状,应及时就诊胸外科或普外科。日常需避免提拉重物和剧烈转体动作,建议通过低脂饮食、规律作息等方式降低发病风险,切忌自行服用止痛药掩盖病情。

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