继发性肺结核通常是由于体内潜伏的结核杆菌重新活动，或再次感染结核杆菌所致。常见原因包括内源性复燃、外源性再感染以及免疫力低下等，需结合具体病情分析。
1、内源性复燃
初次感染结核杆菌后，若未彻底治愈，细菌可能在肺内形成潜伏病灶。当人体因过度疲劳、营养不良等因素导致免疫力下降时，潜伏的结核杆菌会重新活跃并大量繁殖，破坏肺组织引发病变。患者可能出现咳嗽、低热、盗汗等症状，一般需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗。
2、外源性再感染
与活动性肺结核患者密切接触时，可能通过飞沫吸入再次感染结核杆菌。这种外源性感染的细菌毒力较强，可直接在肺部形成新的结核病灶。此类患者除规范使用乙胺丁醇片、链霉素注射液等药物外，还需注意隔离防护，避免传染他人。
3、免疫力低下
艾滋病、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群，因免疫系统功能受损，更易发生继发性肺结核。这类患者除抗结核治疗外，还需积极控制基础疾病，必要时调整免疫抑制剂的用量，并加强营养支持改善体质。
若出现持续咳嗽、痰中带血、体重下降等症状，建议及时到感染科或呼吸科就诊。通过痰培养、胸部CT等检查明确诊断后，应严格遵循早期、联合、规律、全程的治疗原则，避免擅自停药导致耐药性产生。治疗期间需定期复查肝肾功能，监测药物不良反应。