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胸外按压有哪些注意事项

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胸外按压的注意事项主要包括按压位置、深度、频率、姿势正确以及避免错误操作等。正确的操作能够提高心肺复苏的成功率,减少并发症的发生。

1、按压位置

施救者需将双手掌根重叠置于患者胸骨下半段,即两乳头连线中点处。准确定位可避免按压时损伤肋骨或内脏,同时确保心脏受到有效挤压。若位置偏移可能导致按压无效或引发气胸等并发症。

2、按压深度

成人按压深度需达到5-6厘米,儿童约为胸部前后径的1/3。按压过浅无法形成有效循环,过深则易造成肋骨骨折。施救时可通过观察胸廓充分回弹来判断按压深度是否适宜,每次按压后需保证胸廓完全复位。

3、按压频率

需维持在100-120次/分钟。过快会影响胸廓回弹,过慢则难以维持有效循环。施救者可默念节奏或借助节拍器,保持稳定按压速率,同时尽量减少中断时间。

4、姿势正确

施救者需跪于患者侧方,双肩正对患者胸骨,双臂保持垂直伸直状态。利用上半身重量进行按压可节省体力,避免单纯依靠手臂力量。保持肘关节锁定状态能确保力量有效传导至按压部位。

5、避免错误操作

需注意双手十指不能交叉紧扣,掌根始终贴紧胸壁。按压过程中避免冲击式发力或按压间歇倚靠患者胸廓,每次按压后需让胸廓充分回弹。施救时需同步观察患者反应,若出现呕吐应立即清理呼吸道。

进行胸外按压时应及时拨打急救电话,并在专业救援到达前持续施救。建议公众定期参加专业急救培训,掌握正确的心肺复苏技能。施救过程中需注意保护患者颈椎,避免随意搬动患者身体,防止造成二次损伤。

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