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盆骨骨折如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

盆骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗、外固定治疗、内固定手术、并发症处理以及康复训练等,需根据骨折类型及严重程度选择合适方案。

1、保守治疗

适用于稳定性骨折且无脏器损伤的患者。通常需严格卧床休息4~6周,避免患侧负重,同时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛,定期复查X线观察骨折愈合情况。

2、外固定治疗

针对骨盆环不稳定的骨折类型,可通过外固定支架对骨折部位进行临时固定。该方法能快速稳定骨盆结构,减少二次损伤风险,常用于急诊处理或为后续手术创造条件。

3、内固定手术

对于移位明显或合并髋臼骨折的病例,需行切开复位内固定术。术中采用钢板、螺钉等器械精确复位骨折端,恢复骨盆解剖结构,术后需配合抗感染治疗,常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。

4、并发症处理

合并大血管损伤时需紧急介入栓塞止血,出现失血性休克需快速补液、输血扩容。合并尿道或直肠损伤者,需同期进行泌尿外科或普外科手术修复。

5、康复训练

骨折稳定后早期进行踝泵运动预防血栓,6周后逐步开展髋关节屈伸训练,3个月后根据愈合情况在康复师指导下进行负重行走训练,配合超声波、红外线等物理治疗促进功能恢复。

发生盆骨骨折后应及时前往骨科急诊,通过CT三维重建评估损伤程度。治疗期间需加强营养摄入,注意预防压疮和坠积性肺炎,术后严格遵循医嘱进行功能锻炼,避免过早负重导致内固定失效。

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