髂后上棘通常平对第2骶椎水平，而非腰椎。腰椎的体表定位一般以髂嵴最高点连线作为参考，该连线通常对应第4腰椎棘突或第4、5腰椎间隙，是临床常用的骨性标志。
髂后上棘位于骨盆后侧，是髂骨后缘的骨性突起，左右两侧连线平对第2骶椎棘突，常用于骶髂关节或骶椎相关疾病的体表定位。而腰椎的定位需结合其他标志，例如髂嵴最高点连线在站立位时多对应第4腰椎棘突，这是腰穿、麻醉等操作的重要参考点。此外，第3腰椎横突末端与髂嵴间也有特定的解剖关系，可用于触诊检查。
如需明确腰椎或骶椎的具体位置，建议通过影像学检查（如X线、CT）进行确认。在进行临床操作或出现腰骶部疼痛时，应及时就诊并由专业医生通过查体结合影像结果综合判断，避免自行定位误差影响诊断准确性。