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右下腹部隐痛是什么原因引起的

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

右下腹部隐痛可能是生理性原因所致,也可能与急性胃肠炎、阑尾炎、尿路结石、妇科疾病等病理性原因有关。该症状的诱因较多,需结合具体临床表现进行判断。

1、生理性原因

剧烈运动或饮食不当可能引起肠道痉挛,表现为阵发性隐痛,通常伴随肠鸣音亢进。此类疼痛在休息、热敷或排便后可逐渐缓解,无需特殊治疗,日常需避免暴饮暴食及过度劳累。

2、急性胃肠炎

食用不洁食物后可能出现右下腹隐痛,多伴有腹泻、恶心呕吐等症状。一般需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、消旋山莨菪碱片等药物控制感染及缓解痉挛,同时注意补充水分和电解质。

3、阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛,初期可能为隐痛,逐渐发展为持续性剧痛,伴有发热、麦氏点压痛等症状。确诊后需根据病情选择头孢克肟片等抗生素保守治疗或手术切除,延误治疗可能引发穿孔等并发症。

4、尿路结石

右侧输尿管结石可引起右下腹放射性疼痛,常伴随血尿、尿频等症状。可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,配合体外冲击波碎石术进行治疗,直径小于6mm的结石有自行排出可能。

5、妇科疾病

女性出现右下腹隐痛需考虑右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病,可能伴有月经异常、阴道分泌物增多等症状。通常需使用甲硝唑片、头孢呋辛酯片等抗生素,或通过腹腔镜手术进行干预。

若疼痛持续超过6小时或进行性加重,建议及时就诊普外科、泌尿外科或妇科。完善血常规、腹部超声、尿常规等检查可帮助明确诊断,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需注意观察疼痛性质变化及伴随症状,记录疼痛发作规律有助于临床诊断。

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