O型血父亲与B型血母亲的孩子一般不会发生ABO溶血反应。ABO溶血多发生于母亲为O型血而胎儿为A型或B型血的情况，由于母亲体内存在抗A或抗B抗体，可能通过胎盘进入胎儿血液引发溶血。若父亲为O型、母亲为B型，胎儿可能的血型为B型或O型，此时母体不会产生针对胎儿红细胞的免疫反应。
1、ABO血型系统
当母亲为B型血时，其血液中不含抗B抗体。若胎儿遗传父亲的O型血或母亲的B型血，母体与胎儿血型相容，不会触发免疫系统攻击胎儿红细胞，因此不会发生溶血。
2、Rh血型系统
若母亲为Rh阴性（如B型Rh阴性），父亲为Rh阳性，胎儿可能遗传Rh阳性血型，此时母体可能产生抗Rh抗体。但这种情况属于Rh溶血，与ABO系统无关，且通常发生在第二胎及以后。
孕期需定期进行血型抗体筛查和超声检查，监测胎儿健康状况。若存在其他血型系统不合的疑虑，建议在医生指导下完善相关检测，并遵循专业建议进行孕期管理。