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慢性肾脏病5期患者生存期多久

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性肾脏病5期患者的生存期因人而异,主要取决于治疗方式、年龄、并发症及患者依从性等因素。通过规范治疗和科学管理,部分患者生存期可显著延长,但具体时长无法一概而论。

患者的生存期与是否接受透析或肾移植密切相关。血液透析或腹膜透析患者5年生存率约为50%-60%,而成功接受肾移植的患者10年生存率可达80%以上。年龄是重要影响因素,30岁以下患者平均生存期可达30年以上,60岁以上患者则可能缩短至5-8年。糖尿病肾病等基础疾病会加速病情进展,合并心血管疾病患者预后更差。规范控制血压(维持在130/80mmHg以下)、严格限制蛋白质摄入(每日0.6-0.8g/kg)及规律随访(每月1-2次肾功能检查)能有效延缓疾病进展。

建议患者定期监测血肌酐、尿素氮等指标,保持血红蛋白大于等于110g/L,将血磷控制在1.13-1.78mmol/L范围内。注意预防高钾血症,每日钾摄入量应低于2000mg。对于符合指征者,建议在肌酐清除率小于20ml/min时开始透析准备,及时评估移植可行性。通过多学科协作管理,多数患者可获得较好生存质量。

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