梅毒是否致命通常需要根据病情是否及时治疗进行判断。早期梅毒经规范治疗一般不会致命，但如果未及时治疗发展为晚期梅毒，可能对心脏、神经系统等造成不可逆损害，甚至危及生命。
1、早期治疗
梅毒在早期阶段主要表现为皮肤黏膜损害，此时及时使用注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行驱梅治疗，通常可以有效清除病原体，避免病情进一步恶化。规范治疗后定期复查血清学指标，大多数患者预后良好。
2、未及时治疗
若未规范治疗，约30%-40%患者可能发展为晚期梅毒。此阶段病原体可侵犯心血管系统引起主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全，或破坏中枢神经系统导致麻痹性痴呆、脊髓痨等严重并发症。这些病变可能引发心力衰竭、脑卒中或多器官功能衰竭，最终威胁生命。此外，妊娠期梅毒还可能引起胎儿畸形、死胎等后果。
发现梅毒感染后应及时到皮肤性病科就诊，严格遵循全程、足量的青霉素治疗方案。治疗期间避免性接触，性伴侣需同时接受检查。完成疗程后需定期随访2-3年，通过血清学检测确认治愈情况。