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高血压分哪几种类型

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压通常可分为原发性高血压、继发性高血压以及单纯收缩期高血压等类型,具体分型需结合病因及临床表现判断。

1、原发性高血压

该类型占高血压患者的90%以上,具体病因尚未完全明确,可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素相关。其特征为血压持续升高且无明确继发疾病,常伴有头痛、眩晕等症状。治疗多采用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物,配合低钠饮食管理。

2、继发性高血压

约占高血压患者的5%-10%,多由肾脏疾病(如肾动脉狭窄)、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症)或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等继发因素引起。此类血压升高具有明确病因,需针对原发病进行治疗,如肾血管性高血压可通过血管成形术改善,库欣综合征患者需进行肾上腺肿瘤切除。

3、单纯收缩期高血压

主要表现为收缩压大于等于140mmHg而舒张压正常,常见于65岁以上老年人群。动脉硬化导致血管弹性下降是该类型的主要发病机制,治疗时可选择长效钙通道阻滞剂,同时需加强血脂、血糖等代谢指标的监测。

建议高血压患者定期进行家庭血压监测,每日定时测量并记录。饮食方面应控制每日钠盐摄入量低于5克,增加新鲜蔬菜水果摄入。若出现血压波动超过180/110mmHg或伴随胸痛、视物模糊等症状,应及时前往心血管内科就诊。

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