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肝硬化有哪些常见原因

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝硬化的常见原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积性疾病以及代谢性疾病等,若长期存在上述因素可能逐步发展成肝硬化,需及时干预。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是主要病因,病毒持续损伤肝细胞会引发纤维组织增生,逐渐导致肝脏结构改变。患者可能伴随乏力、黄疸等症状,一般需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片或索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物。

2、酒精性肝病

长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、坏死,最终形成肝纤维化。此类患者常出现肝区隐痛、食欲下降,治疗需严格戒酒,并配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物保护肝细胞。

3、非酒精性脂肪性肝炎

肥胖、糖尿病等因素引发的脂肪堆积会诱发肝脏炎症,随着病程进展可能发展为肝硬化。患者多存在腹型肥胖特征,需通过控制体重、调节血脂,并联合熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。

4、胆汁淤积

原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,长期淤积会损伤肝细胞。患者常有皮肤瘙痒、陶土样大便等表现,需使用奥贝胆酸片、考来烯胺散等药物促进胆汁排泄。

5、代谢性疾病

血色病铁沉积或肝豆状核变性铜代谢异常均可损害肝脏,这类遗传性疾病需针对性治疗,如采用去铁胺注射液驱铁或青霉胺片促进铜排泄,同时配合低铜饮食调节。

若存在肝炎病史、长期饮酒等高危因素,建议定期进行肝功能、肝脏弹性检测等筛查。确诊后应在医生指导下进行规范治疗,避免自行服用可能损伤肝脏的药物或保健品。

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