总想上厕所大便可能与饮食不当、肠道功能紊乱、肠道感染等原因有关，也可能由其他疾病因素导致。如果症状持续或加重，建议及时就医检查明确病因。
1、饮食不当
摄入过多生冷、辛辣或高纤维食物可能刺激肠道蠕动加快，导致排便次数增多。例如过量食用辣椒、冰饮或红薯等食物可能引起暂时性便意频繁。这类情况通常调整饮食结构后即可缓解，无需特殊治疗。
2、肠道功能紊乱
肠易激综合征患者常出现排便急迫感，每天可达3-5次，但排便后症状缓解。这种情况多与精神紧张、焦虑等因素相关，可能伴随腹部隐痛、腹胀等症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物调节肠道功能。
3、肠道感染
细菌性痢疾或病毒性肠炎会引起排便次数骤增，严重时可达10次/天以上，常伴随发热、腹痛、稀水样便等症状。需通过粪便常规检测确诊，确诊后可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、蒙脱石散等药物进行治疗，同时需注意补充水分预防脱水。
日常需注意记录排便频率和大便性状，避免摄入乳制品、酒精等可能刺激肠道的食物。若调整饮食后症状未改善，或出现血便、持续腹痛、体重下降等情况，建议及时进行肠镜检查排除溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等器质性疾病。治疗期间需严格遵循医嘱用药，避免自行服用止泻药物掩盖病情。