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铁剂治疗哪种贫血

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

铁剂主要用于治疗缺铁性贫血,对其他类型的贫血如巨幼细胞性贫血或再生障碍性贫血等通常无效。正确使用铁剂前需明确贫血类型,避免盲目用药。

缺铁性贫血是因体内铁元素不足导致血红蛋白合成减少。常见原因包括铁摄入不足、吸收障碍(如胃肠道疾病)、慢性失血(如月经过多、消化道出血)等。铁剂通过补充铁元素,促进血红蛋白生成,改善红细胞携氧能力。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状,口服铁剂如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物等是常规治疗方式,同时需调整饮食增加红肉、动物肝脏等富铁食物。

对于其他贫血类型,铁剂不仅无法缓解症状,还可能造成危害。例如溶血性贫血患者红细胞破坏加速,补铁会加重铁沉积风险;慢性病性贫血通常与炎症消耗有关,盲目补铁可能影响免疫功能。若未明确诊断就使用铁剂,可能掩盖原发疾病(如肿瘤导致的隐性出血),延误结肠癌、胃癌等疾病的诊治时机。

建议出现贫血症状时,首先进行血常规、血清铁蛋白等检查明确类型。确诊缺铁性贫血后,应在医生指导下规范用药,同时查找缺铁原因。治疗期间避免与浓茶、牛奶同服以免影响吸收,用药后需定期复查血红蛋白水平,通常补铁治疗需持续3-6个月以恢复体内储存铁。

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