纵隔淋巴结增大可能由感染性疾病、结核病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病以及结节病等原因引起，需结合其他症状及检查综合判断。
1、感染性疾病
病毒或细菌感染可引发纵隔淋巴结反应性增生，如呼吸道感染可能伴随发热、咳嗽等症状。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、利巴韦林片等药物进行抗感染治疗。
2、结核病
结核分枝杆菌感染可导致纵隔淋巴结结核，患者可能出现低热、盗汗等结核中毒症状。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行联合治疗。
3、恶性肿瘤
淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤转移可引起淋巴结肿大，常伴随体重下降、持续性咳嗽等症状。需通过病理活检确诊，治疗方法包括化疗、放疗及靶向治疗，常用药物有注射用环磷酰胺、顺铂注射液等。
4、自身免疫性疾病
如类风湿关节炎可能导致淋巴结免疫性增生，需结合抗核抗体等检查。治疗通常使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂，配合糖皮质激素控制炎症。
5、结节病
病因未明的肉芽肿性疾病可能累及纵隔淋巴结，部分患者伴有皮肤结节或眼部病变。活动期可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素治疗。
出现纵隔淋巴结增大应及时完善胸部增强CT、结核菌素试验、肿瘤标志物等检查。明确病因后需在呼吸科或肿瘤科医生指导下规范治疗，避免自行用药延误病情。