山楂作为药食同源的中药材，具有消食化积、行气散瘀等功效，但在中医使用时需注意相关禁忌。通常情况下，山楂的禁忌主要包括脾胃虚弱者慎用、孕妇慎用、空腹不宜多食以及避免与补气药同用等。
1、脾胃虚弱者慎用
山楂味酸，性微温，过量食用可能加重胃酸分泌，损伤脾胃阳气。脾胃虚弱者本身存在食欲不振、腹胀便溏等症状，食用山楂后可能引起反酸、胃痛等不适，建议搭配白术、茯苓等健脾药材调和。
2、孕妇慎用
山楂具有活血化瘀作用，中医认为可能刺激子宫平滑肌收缩。尤其孕早期胎儿状态不稳定时，过量食用山楂可能增加流产风险，建议孕妇在医生指导下控制摄入量。
3、空腹不宜多食
山楂中含有大量有机酸和果胶，空腹状态下直接刺激胃黏膜，可能引发胃胀、反酸甚至胃石症。建议餐后食用，每日鲜果摄入量控制在100克以内，干品泡水用量以5-10克为宜。
4、避免与补气药同用
中医理论中山楂行气作用较强，与人参、黄芪等补气类药物同服时，可能削弱补益效果。两类药物建议间隔2小时以上服用，或遵医嘱调整配伍比例。
需注意的是，山楂制品如果丹皮、山楂糕等含糖量较高，糖尿病患者应控制摄入。若食用后出现明显腹痛、腹泻等不良反应，应立即停用并就诊。建议根据自身体质特点，在中医师指导下合理使用山楂及相关制品。