宝宝胆汁酸高能否自愈需要根据具体原因判断。多数情况下，生理性因素或暂时性胆汁淤积可能自行缓解，但病理性原因通常需要医疗干预。
1、生理性因素
部分新生儿因肝脏发育尚未成熟，可能出现暂时性胆汁酸代谢异常。例如，早产儿或母乳喂养的宝宝在出生后1-2周内，随着肝脏功能逐步完善，胆汁酸水平可能自然恢复正常，这种情况约占新生儿胆汁酸升高的30%-40%。
2、胆道闭锁等疾病
若胆汁酸升高由胆道闭锁、先天性胆管扩张症等器质性疾病引起，通常无法自愈。数据显示，未经治疗的胆道闭锁患儿在1岁内可能出现肝硬化，这类疾病需在出生后60天内进行葛西手术，术后5年生存率可达50%-60%。
如果发现宝宝皮肤黄染持续不退、大便颜色变浅或体重增长缓慢，建议及时到儿科或儿童消化专科就诊。医生会根据血液检查、肝胆超声和胆道造影等结果制定治疗方案，家长切勿自行等待观察，以免延误胆道闭锁等急重症的治疗时机。