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呋塞米片有哪些作用与功效

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

呋塞米片作为一种强效利尿剂,通常具有利尿消肿、降低血压、治疗急性肺水肿、改善肾功能不全以及辅助治疗高钾血症等功效和作用。该药物主要通过影响肾脏对电解质的重吸收发挥作用,适用于多种疾病引起的水钠潴留及相关并发症。

1、利尿消肿

呋塞米片通过抑制肾小管髓袢升支粗段对钠离子、钾离子和氯离子的重吸收,显著增加尿液排出量。这种作用可有效缓解心力衰竭、肝硬化或肾病综合征引起的肢体水肿、腹腔积液等症状,尤其适用于需要快速消除体内多余水分的急症情况。

2、降低血压

该药物通过促进钠离子和水分排泄,减少血容量和细胞外液量,从而产生降压效果。临床上常作为高血压危象的紧急处理用药,也可与其他降压药物联合用于难治性高血压患者的长期治疗。

3、治疗急性肺水肿

呋塞米片能快速扩张静脉血管,减少回心血量,同时通过利尿作用降低心脏前负荷。这种双重机制使其成为急性左心衰竭引发肺水肿的首选药物,可在短时间内改善患者呼吸困难等危急症状。

4、改善肾功能不全

在急慢性肾功能衰竭患者中,呋塞米片能增加肾血流量并促进代谢废物排泄。对于少尿型肾衰竭,该药物可帮助维持尿量,延缓病情进展,但需注意大剂量使用可能加重肾脏负担。

5、辅助治疗高钾血症

通过增加远端肾小管的钠离子浓度,促进钾离子排泄通道开放,该药物可作为高钾血症的紧急处理措施。通常与葡萄糖酸钙、胰岛素等药物联合使用,快速纠正危及生命的血钾升高。

使用呋塞米片需严格遵循医嘱,长期用药者应定期监测电解质水平,警惕低钾血症、低钠血症等不良反应。肾功能障碍患者需调整剂量,避免与其他耳毒性药物联用。出现肌肉痉挛、心律失常等症状时应立即就医。

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