癫痫患者通常没有所谓“最好”的药物，需根据癫痫发作类型、患者年龄及身体状况选择卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平或拉莫三嗪等药物。临床用药需严格遵循个体化原则，在神经科医师指导下规范治疗。
1、卡马西平
该药主要适用于部分性发作及继发全面性强直阵挛发作，通过抑制钠离子通道减少异常放电。对复杂部分性发作效果显著，但可能引起头晕、皮疹等不良反应，用药期间需定期监测血常规。
2、丙戊酸钠
作为广谱抗癫痫药物，对全面性强直阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作均有效。其作用机制涉及增强γ-氨基丁酸能神经传递，需注意可能引发肝功能异常，儿童用药需谨慎。
3、左乙拉西坦
适用于成人及4岁以上儿童的部分性发作和肌阵挛发作，通过调节突触囊泡蛋白发挥作用。该药耐受性较好，肝肾毒性较低，但可能出现嗜睡或行为异常等副作用。
4、奥卡西平
作为卡马西平的衍生物，适用于部分性发作和全面性强直阵挛发作，通过阻断电压依赖性钠通道发挥作用。相较于卡马西平，其过敏反应发生率较低，但可能引发低钠血症。
5、拉莫三嗪
对部分性发作、全面性强直阵挛发作及Lennox-Gastaut综合征有效，通过抑制谷氨酸释放和钠通道发挥作用。需注意该药可能引发严重皮肤反应，需严格按照剂量递增方案使用。
癫痫患者需坚持长期规律服药，不可擅自调整剂量或停药。建议每3-6个月复查脑电图和血药浓度，日常生活中应保持规律作息，避免过度疲劳、情绪激动、闪光刺激等诱发因素。育龄期女性患者需提前与医生沟通调整用药方案，备孕期间可考虑换用致畸风险较低的抗癫痫药物。