小三阳可能会传染给别人，但传染性相对较低。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，通常提示病毒复制水平较低。其传播途径和病毒载量是影响传染性的关键因素。
1、病毒复制水平较低
小三阳患者体内乙肝病毒DNA载量通常低于大三阳，此时病毒活跃度较低，通过日常接触传播的可能性较小。但血液、体液等特殊途径仍存在传播风险。
2、传播途径影响
乙肝病毒主要通过血液、母婴垂直传播以及无保护性接触传播。例如共用注射器、未经严格消毒的医疗器械或与感染者发生性行为时，仍可能造成感染。
3、病毒载量差异
部分小三阳患者可能存在病毒变异，导致病毒载量升高。若检测显示乙肝病毒DNA阳性，即使为小三阳状态，仍具有较强的传染性，需通过抗病毒药物控制病毒复制。
日常接触如共用餐具、拥抱或交谈通常不会传播病毒。建议密切接触者及时接种乙肝疫苗，并定期监测乙肝表面抗体水平。若存在高危暴露行为，应在医生指导下进行乙肝两对半检测和病毒载量评估，必要时进行预防性治疗。