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老人脚肿是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老人脚肿可能是生理性原因所致,也可能与心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉血栓等疾病原因有关。建议及时就医检查,明确具体病因后进行针对性治疗。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻,引起暂时性脚肿。这种情况通常通过抬高下肢、适当活动或按摩后即可缓解。此外,饮食过咸或饮水过多也可能导致体液潴留,表现为轻度水肿,调整饮食结构后症状可改善。

2、心力衰竭

心脏泵血功能减弱时,血液淤积在体循环中,容易引发双下肢对称性凹陷性水肿。患者常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能,同时需限制每日液体摄入量。

3、肾功能不全

肾脏排泄能力下降会导致水钠潴留,出现晨起眼睑浮肿伴双下肢水肿,严重时可波及全身。患者尿量可能减少且伴有泡沫尿。治疗通常需要应用氢氯噻嗪片、布美他尼片等利尿剂,必要时需进行透析治疗。

4、下肢静脉血栓

静脉血液回流受阻时,常表现为单侧下肢突发肿胀,皮肤温度升高伴疼痛。确诊后需使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物治疗,严重时需通过导管溶栓或取栓手术处理。

若脚肿持续不缓解或进行性加重,应及时到心血管内科或肾内科就诊。日常需注意监测血压、尿量变化,避免长时间保持同一姿势,控制每日盐分摄入不超过5克。所有药物治疗必须在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。

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