胃石症的形成通常与食物成分异常、异物摄入以及胃动力不足等因素有关。常见原因包括进食富含鞣酸的食物、吞食毛发或某些药物成分在胃内沉积等,这些物质难以被消化分解,逐渐积聚形成固态团块。
1、植物性胃石
柿子、山楂等食物含有较多鞣酸,与胃酸接触后易与蛋白质结合形成凝胶样物质。这类凝块在胃内反复滚动可能包裹食物残渣,逐渐增大形成结石。患者常出现上腹胀痛、反酸等症状,可通过胃镜下碎石术或服用碳酸氢钠溶液等碱性药物溶解。
2、毛发性胃石
长期啃咬头发、羊毛等异食癖患者,毛发在胃酸作用下缠绕成团。此类胃石质地紧密,易导致胃黏膜溃疡甚至出血,通常需在内镜下采用激光切割或网篮取出。
3、药物性胃石
长期服用含钙、铝的抗酸剂或铋剂,药物成分与胃黏液结合形成灰白色结石。此类结石形成缓慢,可能引发消化不良,治疗时需停用相关药物并使用促胃动力药如多潘立酮片帮助排出。
4、胃排空障碍
糖尿病胃轻瘫或胃大部切除术后患者,因胃蠕动减弱导致食物滞留。滞留物在胃内发酵变硬,形成混合性胃石。这类情况需同时治疗原发病,配合胃蛋白酶制剂帮助消化。
出现持续性上腹不适、呕吐咖啡样物等症状时,应及时进行胃镜检查。日常应注意避免空腹食用柿子、黑枣等易致石食物,有异食癖者需接受心理干预。确诊后应根据结石成分和大小选择合适治疗方案,切勿自行服用泻药以免加重病情。