防治高血压通常可通过生活方式调整、药物治疗、定期监测、控制合并症以及心理调节等方式进行。具体措施需结合患者实际情况,在医生指导下制定个性化方案。
1、生活方式调整
日常需减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5g以下,增加钾、钙、镁等微量元素摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。超重者需通过饮食控制和运动减轻体重,体重指数宜维持在24kg/m²以下。
2、药物治疗
对于血压持续大于等于140/90mmHg者,可遵医嘱使用氨氯地平片、培哚普利片、缬沙坦胶囊等钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂。若合并糖尿病或肾病,常需联合使用氢氯噻嗪片等利尿剂,用药期间需监测电解质水平。
3、定期监测
家庭自测血压应每日早晚各测量1次,每次测量3遍取平均值。动态血压监测建议每季度进行1次,重点关注清晨血压峰值和夜间血压变化,及时调整降压方案。
4、控制合并症
合并高脂血症患者需将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下,可使用阿托伐他汀钙片。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,必要时使用二甲双胍缓释片等药物协同降压。
5、心理调节
长期焦虑或压力过大者可进行正念冥想、渐进式肌肉放松训练,必要时在心理科医师指导下使用帕罗西汀片等抗焦虑药物,保持情绪稳定有助于血压平稳。
患者应避免擅自停用或更换降压药物,服药期间出现头晕、下肢水肿等不良反应需及时复诊。建议每3个月进行颈动脉超声和尿微量白蛋白检测,合并靶器官损害者需缩短随访周期。冬季应注意防寒保暖,避免血压波动引发心脑血管意外。