性发育迟缓可能是遗传因素、内分泌疾病、营养不良、慢性疾病以及心理社会因素等原因引起的。若出现第二性征延迟发育，建议及时就诊明确具体病因。
1、遗传因素
染色体异常或基因突变可能影响性腺的正常发育。例如特纳综合征、克氏综合征等遗传性疾病，可能导致性腺发育不良或功能低下，进而表现为青春期延迟、生长迟缓等症状。此类患者通常需要基因检测辅助诊断。
2、内分泌疾病
下丘脑-垂体-性腺轴功能异常是常见原因。如促性腺激素释放激素分泌不足、垂体瘤影响促性腺激素分泌，或先天性性腺功能减退症等，均会导致性激素水平低下。甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生症等内分泌疾病也可能干扰性发育进程。
3、营养不良
长期蛋白质、热量或微量元素摄入不足会影响全身发育。锌缺乏可能直接干扰性腺功能，维生素D不足可能影响激素合成，而过度节食或厌食症导致的体脂率过低会抑制下丘脑功能，延迟青春期启动。
4、慢性疾病
先天性心脏病、慢性肾病、肝病或血液系统疾病等消耗性疾病，可能通过影响代谢和营养状态间接导致性发育延迟。部分自身免疫性疾病也可能损伤性腺组织，需通过原发病治疗改善发育状况。
5、心理社会因素
长期处于高压环境、情感剥夺或遭受心理创伤，可能通过神经内分泌机制抑制促性腺激素释放。家庭环境不良、过度焦虑或抑郁等心理问题也可能干扰正常发育进程。
若发现身高增长缓慢、第二性征未按时出现，建议尽早就医进行骨龄评估、性激素检测及染色体分析。明确病因后，医生会根据具体情况制定营养干预、激素替代或心理疏导等治疗方案，多数患者经规范治疗后预后良好。