正常情况下，成人瞳孔直径在静息状态下的范围一般为2-4毫米。瞳孔大小会随着光线强弱、年龄及个体差异发生动态变化，属于人体自我调节的生理现象。
瞳孔直径的变化主要由虹膜肌肉控制，强光环境下瞳孔会反射性缩小至约2毫米以减少光线进入，弱光下可扩大至4-8毫米以增加入眼光量。婴幼儿瞳孔相对较小，直径约1.5-3毫米，老年人因虹膜肌肉退化通常维持在2-3毫米。若出现单侧瞳孔异常扩大（超过5毫米）或明显不等大，可能与脑外伤、青光眼或药物中毒有关；持续性的瞳孔缩小则可能提示虹膜炎症或中枢神经系统病变。
日常观察瞳孔变化时，建议在自然光线下进行双侧对比。若发现瞳孔持续不对称、对光反射迟钝或伴随视力下降、头痛等症状，应及时到眼科或神经科就诊。使用散瞳药物后出现的瞳孔扩大属于正常药理反应，但需遵医嘱控制用药频率。