咖啡因与氨茶碱中毒均属于中枢神经系统过度兴奋及代谢紊乱类中毒,但具体症状存在差异。咖啡因中毒主要表现为心悸、震颤、胃肠道不适等,而氨茶碱中毒常伴随严重心律失常、抽搐甚至多器官衰竭。
1、咖啡因中毒症状
咖啡因过量摄入会刺激中枢神经和交感神经,初期可出现心悸、手抖、焦虑不安、失眠等症状。部分患者会因胃酸分泌增加出现恶心、呕吐、上腹灼痛等消化道反应。严重中毒时可能出现心动过速、血压升高、肌肉震颤甚至癫痫发作,但致死风险相对较低。
2、氨茶碱中毒症状
氨茶碱中毒分为早期和重度阶段。早期表现为头痛、烦躁、频繁呕吐伴腹部绞痛,可能出现多尿和脱水。血药浓度超过40mg/L时,易发生室性心律失常、血压骤降等心血管危象。重度中毒会出现持续癫痫状态、横纹肌溶解、急性肾损伤,甚至因呼吸循环衰竭导致死亡。
3、严重程度差异
咖啡因半数致死量约为150-200mg/kg,而氨茶碱治疗窗狭窄,血药浓度超过20mg/L即可出现毒性反应。相较于咖啡因,氨茶碱更易引发致命性室颤、脑水肿等并发症,其病死率可达10%-15%,尤其是静脉给药过量时病情进展迅猛。
出现疑似中毒症状需立即停用相关物质,密切监测生命体征。氨茶碱中毒患者应尽快进行血液净化治疗,咖啡因中毒以对症支持为主。两类中毒均需警惕迟发性心律失常,建议至少留观24小时并进行心电图动态监测。