免疫性不孕通常是指因免疫系统异常导致生育能力下降的情况，可能与免疫因素干扰受孕过程、存在异常抗体以及诊断方法不明确等因素有关。这类不孕症需要专业医生进行综合评估和治疗。
1、免疫因素干扰受孕过程
正常情况下免疫系统会保护机体，但在免疫性不孕中，可能对生殖细胞产生异常反应。例如女性体内产生的抗精子抗体会攻击精子，降低其活动力或阻碍精卵结合。男性若存在抗精子抗体，也可能导致自身精子凝集或失活。此外，子宫内膜的免疫细胞异常活跃时，可能影响胚胎着床。
2、存在异常抗体
抗精子抗体是最常见的免疫性不孕相关抗体，可通过宫颈黏液或血液检测发现。抗卵巢抗体会影响卵泡发育和排卵功能，而抗子宫内膜抗体可能引发子宫内膜炎症反应。部分患者还可能存在抗透明带抗体，阻碍精子穿透卵子外层结构。
3、诊断方法
需要结合临床表现和实验室检查。除检测血清、精液、宫颈黏液中的特异性抗体外，还需进行生殖系统影像学检查排除器质性病变。免疫学检测包括混合抗球蛋白试验、免疫珠试验等。部分医疗机构会开展淋巴细胞免疫治疗前的HLA基因配型检测。
对于备孕超过一年未成功的夫妇，建议尽早到生殖医学中心就诊。医生会根据抗体类型选择糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，必要时采用宫腔内人工授精或试管婴儿技术。治疗期间需保持规律作息，避免过度焦虑影响免疫功能。