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麻疹症状有哪些,如何治疗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

麻疹症状主要包括高热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔柯氏斑以及皮肤红色斑丘疹等。其治疗通常以对症支持、补液调节、营养干预、并发症防治及隔离防护为主,需根据病情遵医嘱处理。

1、对症治疗

麻疹患者常伴随高热,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物缓解症状。咳嗽剧烈时可适当服用右美沙芬等镇咳药物,但需避免使用抑制排痰的强效镇咳剂。结膜炎症状可通过生理盐水清洁眼部分泌物,必要时使用人工泪液缓解不适。

2、补液调节

发热和食欲减退易导致脱水,建议通过口服补液盐维持水电解质平衡。婴幼儿可少量多次喂食母乳或配方奶,成人可饮用淡盐水、米汤等。严重脱水者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。

3、补充维生素A

世界卫生组织推荐麻疹患儿补充维生素A制剂,如维生素AD胶丸,有助于减轻症状严重程度。剂量需严格遵医嘱,通常连服两日,6月龄以下婴儿每日5万IU,较大儿童10万IU。

4、并发症治疗

约10%患者可能继发肺炎、喉炎或脑炎。细菌性肺炎可使用阿莫西林、头孢曲松等抗生素;喉梗阻需雾化肾上腺素并给予地塞米松,严重时气管切开;脑炎则需甘露醇脱水降颅压,配合丙种球蛋白治疗。

5、隔离防护

自发病前2日至出疹后5天均具传染性,需单独房间隔离,佩戴口罩并每日通风3次。密切接触者应接种麻疹疫苗或免疫球蛋白,隔离期至少21天。

患者应卧床休息至体温正常,皮疹消退后仍需避免剧烈活动。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质,如牛奶、蒸蛋、菜粥等。出现呼吸急促、意识改变或持续高热超过5天时,需立即急诊处理。恢复期仍需监测听力、视力等潜在后遗症。

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