甲状腺功能减退简称甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身代谢性疾病，常见病因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、药物因素等，典型症状为代谢率降低和交感神经兴奋性下降。
1、病因
甲状腺功能减退最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎。甲状腺手术切除、放射性碘治疗也可能损伤甲状腺组织，导致功能减退。部分药物如锂剂、干扰素等可能干扰甲状腺激素合成或释放，长期使用需监测甲状腺功能。
2、症状表现
患者常出现怕冷、乏力、体重增加等基础代谢率降低症状。皮肤干燥脱屑、毛发稀疏、颜面水肿等体征较典型。神经系统症状包括记忆力减退、嗜睡，心血管系统可见心动过缓、心包积液，消化系统多伴随便秘。
3、诊断方法
血清TSH升高是原发性甲状腺功能减退的特征性改变，游离T4（FT4）水平降低可确诊。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测有助于判断自身免疫性病因。超声检查可评估甲状腺形态，发现甲状腺肿大或萎缩等结构异常。
4、治疗方法
左甲状腺素钠是主要替代药物，需从小剂量开始逐渐调整至个体化剂量。治疗目标是将TSH控制在正常范围，通常需要终身服药。亚临床甲状腺功能减退患者若TSH大于10mIU/L或合并甲状腺肿大、妊娠等情况，建议启动治疗。
5、日常管理
建议保持均衡饮食，适量摄入碘元素，成年人每日推荐摄入量为150μg。避免过量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。定期复查甲状腺功能，调整药物剂量期间应每6-8周检测TSH水平，稳定后每年复查1-2次。
患者出现不明原因的乏力、怕冷或体重异常增加时，建议及时就诊内分泌科。确诊后需遵医嘱规范用药，切忌自行调整药量，治疗过程中出现心悸、多汗等症状应及时复诊评估药物剂量是否合适。