嗓子里总有痰可能是生理性原因所致，也可能与慢性咽炎、鼻炎等疾病因素有关。常见原因包括环境刺激、慢性咽炎、鼻炎及鼻窦炎等，需结合具体症状判断病因。
1、生理性原因
长期处于干燥、粉尘多的环境中，或吸烟、进食辛辣食物等因素刺激咽喉部黏膜，导致分泌物增多形成痰液。这种情况通常无其他伴随症状，改善环境或生活习惯后痰液会减少。
2、慢性咽炎
咽部黏膜慢性炎症会导致黏液腺分泌亢进，出现持续有痰、咽部异物感、干痒等症状。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西瓜霜含片、西地碘含片等药物缓解症状，配合雾化吸入治疗。
3、鼻炎及鼻窦炎
鼻部炎症产生的分泌物倒流至咽喉部，表现为鼻塞、流脓涕伴咽部痰多。可使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用激素，或口服氯雷他定片等抗组胺药物控制炎症，急性细菌感染时需用阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。
日常需保持空气湿润，戒烟限酒，避免接触刺激性气体。若伴随发热、痰中带血、呼吸困难等症状，或痰液持续超过两周未缓解，建议到耳鼻喉科进行喉镜、鼻窦CT等检查明确诊断。用药需在医生指导下进行，避免自行滥用抗生素或镇咳药物。