腹股沟斜疝与直疝的区别主要在于发病机制、突出路径及临床表现等方面。两种疝气的解剖位置不同，且发病原因和易发人群也存在差异。
1、发病机制
腹股沟斜疝多因先天性鞘状突未闭合或腹壁缺损导致，腹压增高时腹腔内容物通过内环进入腹股沟管。直疝则因腹横筋膜薄弱，腹腔内容物直接从腹壁下动脉内侧的直疝三角区膨出，与先天因素关联较小。
2、突出路径
斜疝的疝囊从腹股沟管内环穿出，沿精索走行，可能进入阴囊。直疝的疝囊不经过内环，而是从腹股沟管后壁向前突出，通常位于耻骨结节上方，不进入阴囊。
3、临床表现
斜疝患者站立时可见腹股沟区椭圆形包块，平卧后易回纳，触诊疝囊颈位于腹壁下动脉外侧。直疝的包块呈半球形，基底较宽，回纳后指压内环仍可复现，疝囊颈位于腹壁下动脉内侧。
4、发病年龄
斜疝可发生于任何年龄，儿童及青壮年多见；直疝多见于腹壁肌肉退化的中老年患者，常伴前列腺肥大等慢性腹压增高疾病。
5、并发症风险
斜疝因疝环狭窄易发生嵌顿和绞窄，需紧急处理；直疝因疝环宽大，嵌顿概率较低，但可能引起局部胀痛影响日常活动。
若发现腹股沟区异常包块，建议尽早就诊普外科。医生通过查体、超声等检查可明确诊断，并根据疝气类型选择开放修补术或腹腔镜手术等治疗方案。术后需避免重体力劳动，防止复发。