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低压正常高压140mmHg怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高压140mmHg而低压正常属于单纯收缩期高血压,可能由生理性因素、原发性高血压、动脉硬化或内分泌疾病等原因引起,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪激动或短时间内摄入高盐饮食可能导致血压短暂升高,表现为收缩压达到140mmHg。这种情况下血压通常会在休息或情绪平复后逐渐恢复正常,无其他不适症状,一般无需特殊治疗。

2、原发性高血压

长期不良生活习惯如熬夜、吸烟、酗酒等可能引发原发性高血压。初期可仅表现为收缩压升高,伴随头晕、头痛等症状。确诊后需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片或厄贝沙坦片等药物进行控制。

3、动脉硬化

血管弹性下降会使心脏射血时血管缓冲能力减弱,导致收缩压升高而舒张压正常。这种情况常见于老年患者,可通过颈动脉超声检查评估血管状态,治疗时可选用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂药物。

4、内分泌疾病

甲状腺功能亢进、库欣综合征等疾病可能导致血压异常升高。患者通常伴有心悸、手抖、向心性肥胖等特征性表现,需通过甲状腺功能检查、皮质醇测定等实验室检查确诊,并针对原发病进行治疗。

建议每日早晚定时测量血压并记录,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量控制在5g以下。若连续3天静息状态下测得收缩压大于等于140mmHg,应尽早就诊心血管内科,通过动态血压监测、血液生化检查等手段明确病因,在医生指导下制定个体化治疗方案。

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