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外耳道真菌感染如何治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

外耳道真菌感染的治疗方法主要包括清洁耳道、使用抗真菌药物、日常护理等,需根据具体情况遵医嘱处理。常见治疗方式包括局部清洁、外用药物、口服药物以及预防措施,必要时需及时就医调整方案。

1、清洁耳道

外耳道真菌感染常伴有分泌物增多和痂皮堆积,需由医生使用专业器械清理耳道,避免自行挖耳造成损伤。清除真菌菌丝和坏死组织有助于提高局部药物吸收效果,减少感染源。操作时需动作轻柔,防止损伤外耳道皮肤。

2、抗真菌滴耳液

局部使用克霉唑滴耳液、氟康唑滴耳液等抗真菌药物是主要治疗手段。用药前需将药液温度接近体温,滴入后保持患耳朝上5分钟,每日2-3次。对于合并细菌感染者,可能会联用复方制剂如曲安奈德益康唑乳膏,但需严格遵循疗程。

3、口服抗真菌药

严重或反复发作的患者可能需要口服伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等系统用药,疗程通常为2-4周。用药期间需监测肝肾功能,孕妇及肝功能异常者慎用。联合局部用药可增强疗效,降低复发风险。

日常需保持耳道干燥,沐浴后及时用棉签吸干水分,避免长期佩戴入耳式耳机。治疗期间忌食辛辣刺激食物,规律作息增强免疫力。若出现耳痛加剧、听力下降或发热等症状,提示可能继发细菌感染,需立即复诊调整治疗方案。

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